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はじめに

ゼローダは、抗がん剤治療に用いられる薬です。
どのような効果効能、副作用・注意点があるのか説明していきたいと思います。

目次

ゼローダってどんな薬？
ゼローダの用法・用量
ゼローダの副作用・注意点
まとめ

ゼローダってどんな薬？

ゼローダは、中外製薬から２００３年６月に販売が開始された抗がん剤です。

効能又は効果
手術不能又は再発乳癌
結腸・直腸癌
胃癌
引用：ゼローダ　添付文書

ゼローダは、現在乳がん、結腸・直腸がん、胃がんに用いられる抗がん薬です。
有効成分はカペシタビンです。

カペシタビンは、体内に吸収された後、肝臓でカルボキシエステラーゼにより5′-DFCRに、5′-DFCRは肝臓及び腫瘍組織に存在するシチジンデアミナーゼにより5′-DFURに変換されます。
5′-DFURは、腫瘍組織に高レベルに発現しているチミジンホスホリラーゼにより活性本体の５-FUに変換されます。

５-FUは、古くから抗がん剤として利用されていましたが、腫瘍細胞だけではなく、普通の細胞まで傷つけてしまうため、腫瘍細胞だけに送り届ける技術の開発が急がれていました。

ゼローダは、腫瘍細胞に多く発現しているチミジンホスホリラーゼを用いて５-FUになるので、普通の細胞を可能な限り傷つけないような性質を持っています。

ちなみに、５-FUは細胞内においてFUTPというタンパク質を製造するときに必要となるRNAの原料であるUTPに偽装することができる物質となり、タンパク質合成を阻止して、細胞増殖を抑えることができます。

ゼローダの用法・用量

ゼローダの用法用量は、がんの種類・レジメン（がん治療におけるレシピ）によって異なります。
また、体の大きさ（体表面積で算定）に応じて使用する量が異なります。抗がん剤は毒性が強いため、厳密な用量管理が求められます。

手術不能又は再発乳癌にはA法又はB法を使用する。結腸・直腸癌における補助化学療法にはB法を使用し、治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌には他の抗悪性腫瘍剤との併用でC法を使用する。
直腸癌における補助化学療法で放射線照射と併用する場合にはD法を使用する。胃癌には白金製剤との併用でC法を使用する。
引用：ゼローダ　添付文書

A～D法については下記の通り。

A法

体表面積にあわせて次の投与量を朝食後と夕食後30分以内に1日2回、21日間連日経口投与し、その後7日間休薬する。これを1コースとして投与を繰り返す。

B法

体表面積にあわせて次の投与量を朝食後と夕食後30分以内に1日2回、14日間連日経口投与し、その後7日間休薬する。これを1コースとして投与を繰り返す。なお、患者の状態により適宜減量する。

C法

体表面積にあわせて次の投与量を朝食後と夕食後30分以内に1日2回、14日間連日経口投与し、その後7日間休薬する。これを1コースとして投与を繰り返す。なお、患者の状態により適宜減量する。

D法

体表面積にあわせて次の投与量を朝食後と夕食後30分以内に1日2回、5日間連日経口投与し、その後2日間休薬する。これを繰り返す。なお、患者の状態により適宜減量する。

ゼローダの副作用・注意点

ゼローダは抗がん剤のため、多くの副作用があります。
手足症候群・悪心・食欲不振・下痢・口内炎、その他赤血球減少・白血球減少などがあります。

悪心・嘔吐は他の抗がん剤にもあるのですが、特異的な副作用として、手足症候群があります。
手足症候群とは、手足がヒリヒリしたり・チクチクするなどの神経過敏になる症状の他、赤く腫れる、皮膚のひび割れ・水疱が生じる症状のことを指します。
乾燥になどにより手足症候群は悪化するので、ハンドクリームなどで保湿ケアするとよいでしょう。

まとめ

ゼローダは、乳がん、結腸・直腸がん、胃がんに用いられる抗がん薬です。
活性本体の5-FUを腫瘍細胞に多く届けさせるために、腫瘍細胞に多く発現している酵素を利用して活性化をする薬です。

副作用として、手足症候群、消化器症状（悪心・嘔吐・下痢）、骨髄抑制があります。
服用に際しては、医師の指示に従うとともに、服用に際して体調悪化などが生じる場合は、速やかに医師に相談するようにしましょう。